分科室录入一般检查

扫描体检指引单条码调出居民 · 按国家规范字段逐项录入 · 超范围提示但允许保存

周桂芝
女 · 71 岁 · 1955-03-12 · 身份证 110105195503****23
老年人体检套餐
档案号 HA-2019-004412 · 高血压随访对象
TJ20260610-0023
一般检查
内科
眼科
口腔科
心电图
B 超
化验(检验科)

体格测量

核心字段不能为空,为空保存需填写原因
cm
参考录入范围 80.0 – 220.0
kg
参考录入范围 20.0 – 200.0
cm
⚠ 大于 85(女性中心型肥胖切点)
值域 35.0 – 42.0
BMI(自动计算)
28.1
判定
肥胖(≥28)
公式:体重(kg) ÷ 身高²(m²)。系统自动校验 BMI 是否在 10 – 50 合理区间,超出则提示核对身高体重单位。

血压 / 脉搏

血压字段值域:收缩压 60–200 · 舒张压 30–130
mmHg
✗ 超出正常参考(90–139),已标记为异常项
mmHg
✗ 超出正常参考(60–89),已标记为异常项
次/分
值域 40 – 160
逻辑校验提示:收缩压 168 / 舒张压 102 均超正常范围。允许保存,保存后该居民将自动标记为「血压偏高」并进入慢病高危名单。收缩压不得低于舒张压(已通过)。

本科室小结

录入人:赵雅芳 · 自动记录时间与工号

录入校验规则

基于规则,非 AI
通过收缩压 ≥ 舒张压
通过体温在 35.0 – 42.0 ℃
通过BMI 在 10 – 50 区间
提示腰围超过性别切点
异常血压超出正常参考范围
规则女性套餐不含前列腺项目

上次体检对照

2025-06-22
指标上次本次
体重66.2 kg68.5 ↑
BMI27.228.1 ↑
收缩压152168 ↑
舒张压94102 ↑
腰围87 cm89 ↑

科室完成状态

内科已完成
一般检查录入中
眼科 / 口腔 / 心电 / B 超待检
化验(检验科)标本已采