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健 康 体 检 报 告
幸福里社区卫生服务中心 · 国家基本公共卫生服务规范（第三版）健康体检表
| 姓 名 | 周桂芝 | 性 别 | 女 | 年 龄 | 71 岁 | 体检编号 | TJ20260610-0023 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 体检日期 | 2026-06-10 | 套 餐 | 老年人体检套餐 | 档案编号 | HA-2019-004412 | ||
一、一般检查
| 项目 | 结果 | 单位 | 参考范围 | 项目 | 结果 | 单位 | 参考范围 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 身高 | 156.0 | cm | — | 体重 | 68.5 | kg | — |
| 体质指数 BMI | 28.1 ▲ | kg/m² | 18.5 – 23.9 | 腰围 | 89 ▲ | cm | 女 < 85 |
| 体温 | 36.4 | ℃ | 35.0 – 37.3 | 脉搏 | 78 | 次/分 | 60 – 100 |
二、血压
| 项目 | 结果 | 单位 | 参考范围 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 收缩压 | 168 ▲ | mmHg | 90 – 139 | 右上臂 · 坐位 · 电子血压计 |
| 舒张压 | 102 ▲ | mmHg | 60 – 89 |
三、内科检查
| 项目 | 结果 | 项目 | 结果 |
|---|---|---|---|
| 心律 | 齐 | 心率 | 78 次/分 |
| 心脏杂音 | 未闻及 | 肺呼吸音 | 清 |
| 腹部触诊 | 软，无压痛 | 下肢水肿 | 无 |
四、化验摘要
| 项目 | 结果 | 单位 | 参考范围 | 项目 | 结果 | 单位 | 参考范围 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 17.2 ▲ | mmol/L | 3.9 – 6.1 | 总胆固醇 | 6.42 ▲ | mmol/L | 3.1 – 5.2 |
| 甘油三酯 | 2.36 ▲ | mmol/L | 0.4 – 1.7 | LDL-C | 4.18 ▲ | mmol/L | < 3.4 |
| HDL-C | 1.21 | mmol/L | > 1.0 | 血红蛋白 | 108 ▼ | g/L | 115 – 150 |
| 白细胞 | 6.8 | ×10⁹/L | 3.5 – 9.5 | 血肌酐 | 71 | μmol/L | 41 – 81 |
| 谷丙转氨酶 | 26 | U/L | 7 – 40 | 尿常规 | 尿糖（+） | — | 阴性 |
五、异常结果汇总
- 空腹血糖 17.2 mmol/L，达危急值水平，已电话通知并建议立即转诊内分泌科；
- 血压 168/102 mmHg，达 2 级高血压水平，较上次（152/94）继续升高；
- 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、LDL-C 均高于参考范围；
- BMI 28.1（肥胖），腰围 89cm 超过女性中心型肥胖切点；
- 轻度贫血：血红蛋白 108 g/L、红细胞 3.62×10¹²/L 偏低；尿糖（+）。
六、健康评价与建议
本次体检发现血糖显著升高（达危急值）、血压控制不佳、血脂异常及轻度贫血。建议：① 立即前往上级医院内分泌科就诊，完善糖化血红蛋白、OGTT 等检查，明确糖尿病诊断并启动治疗；② 高血压继续规范服药，每日早晚自测血压并记录，两周后到本中心复测；③ 低盐低脂低糖饮食，控制主食总量，适度有氧运动（如快走 30 分钟/日）；④ 一个月后复查血常规，必要时查铁蛋白明确贫血原因；⑤ 已纳入慢病重点管理对象，社区医生将于一周内电话随访。
总检医生：王秀兰
审核日期：2026-06-10
联系电话：010-6688 5500
幸福里社区
卫生服务中心
体检专用章
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体检专用章
报告状态
TJ20260610-0023- 各科室录入完成06-10 10:46 · 7 个科室
- 异常结果自动汇总06-10 10:46 · 5 项异常 · 1 项危急值
- 待总检审核当前节点 · 总检医生：王秀兰
- 已审核—
- 已打印 / 已交付—
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今日待打印 4 份| 体检编号 | 姓名 | 状态 | 操作 |
|---|---|---|---|
| TJ20260610-0023 | 周桂芝 | 待总检 | |
| TJ20260610-0019 | 吴建国 | 已审核 | |
| TJ20260610-0017 | 钱淑英 | 已审核 | |
| TJ20260610-0012 | 郑福生 | 已打印 |
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